O que é neurite óptica?
- Oftalmologia e Otorrinolaringologia
- 8 de abr. de 2022
- 2 min de leitura
Atualizado: 26 de jan. de 2024
Neurite óptica é o termo utilizado para se referir a uma inflamação do nervo óptico. O nervo óptico transporta os sinais da luz que chega ao nosso olho para o cérebro para que você possa ver. Ela pode afetar um ou ambos os olhos e pode estar associada a doenças mais graves. Se o nervo óptico estiver inflamado, sua visão será afetada, por isso é importante ficar atento aos possíveis sinais e sintomas.
Quando a inflamação ocorre na parte mais anterior, é possível ver um edema do nervo ("inchaço") no exame de fundo de olho. Porém, em muitos casos esse edema/inchaço não está presente, sendo importante um exame oftalmológico minucioso! Além disso, nem todo edema/inchaço do nervo óptico é neurite óptica! Dessa forma, é fundamental a avaliação de um paciente com possíveis alterações do nervo óptico por um Neuro-Oftalmologista.
Quais são os possíveis sintomas da neurite óptica?
Eles podem aparecer de repente ou desenvolver-se gradualmente ao longo de alguns dias. Um dos principais sintomas é a visão embaçada (ou borrada), mas outros também podem estar presentes:
Visão embaçada, borrada ou turva
Cores desbotadas
Dor na região do olho ou dor de cabeça
Perda do campo da visão
Dentre outros...
Quais doenças podem causar neurite óptica?
Em alguns casos a neurite óptica ocorre de forma isolada. Porém, é muito frequente ela estar relacionada a alguma doença, como:
Doenças desmielinizantes (esclerose múltipla, espectro da neuromielite óptica, etc)
Doenças inflamatórias sistêmicas, conhecidas como doenças "reumatológicas" ou "auto-imunes" (ex: lúpus eritematoso sistêmico, doença de Behçet, etc)
Infecções por bactérias, vírus, fungos e protozoários
Pós-vacinal e pós-infecciosa
Dentre outros...
Como você pode perceber, a lista de doenças associadas à neurite óptica é muito ampla e demanda uma investigação cautelosa. A avaliação do Neuroftalmologista é fundamental, pois além da formação como Oftalmologista (importante para o entendimento de todas as alterações oculares, desde a avaliação do "grau do óculos" até o entendimento de doenças oftalmológicas) estuda-se também doenças neurológicas e sistêmicas!
Na maioria dos casos, se a neurite óptica não for tratada a tempo, os sintomas podem piorar, ocorrer perda irreversível da visão e, dependendo da doença associada, colocar a vida em risco. Muitos acreditam que o tratamento sempre é feito com corticoide (seja pulsoterapia - medicação "na veia" - ou por via oral). Porém, isso não está certo! O tratamento vai depender da etiologia (causa) da neurite óptica e o corticoide pode, em alguns casos, piorar a visão ou causar outros transtornos!
Por isso, se você tiver algum sintoma, procure um Neuroftalmologista.
Dr. Luiz Guilherme Marchesi Mello é especialista em Neuroftalmologia e Uveítes pela Universidade de São Paulo (USP).
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